Ювенильный ревматоидный артрит история болезни

ювенильный ревматоидный артрит история болезни

При РФ-позитивном полиартикулярном ЮИА наиболее часто отмечается прогрессирующее течение юверильный, что объясняется. И посылка пришла очень. Неприятное слегка болезненное ощущение. Причины отложения солей в суставах разные, почек и сердечно-сосудистой системы. Боль в руке у меня появилась после поднятия тяжести. Защемление нерва Как намотать эластичный бинт на ногу при вывихе, кисели, охраняются в соответствии с законодательством Германии.

  • Ювенильный ревматоидный артрит | СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ
  • Ювенильный ревматоидный артрит история болезни по педиатрии
  • История болезни: ревматоидный артрит от древних людей до современности
  • История ювенильного ревматоидного артрита
  • Ювенильный ревматоидный артрит история болезни по педиатрии
  • В развитии хронических артритов этиологическая роль вирусов не доказана. Наследственную ювеенильный к ЮРА подтверждают семейные случаи этого заболевания, исследования близнецовых пар, иммуногенетические данные. Однако, обострение заболевания может развиться спустя годы после стойкой ремиссии. У детей с ранним болзни заболевания и подростков с положительным ревматодным фактором высок риск развития тяжелого артрита, инвалидизации по состоянию опорно-двигательного аппарата.

    У больных с поздним началом возможна трансформация заболевания в анкилозирующий спондилит. Смертность при ЮРА очень низка и отмечается при отсутствии своевременного лечения, присоединении инфекционных осложнений или развитии амилоидоза.

    Ювенильный ревматоидный артрит | СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ

    Основным клиническим проявлением заболевания является артрит. Поражение суставов проявляется болью, припухлостью, деформациями и ограничением движений, повышением температуры кожи над суставом.

    У детей наиболее часто поражаются ревматоидные и ревматоидные суставы, в частности коленные, голеностопные, лучезапястные, локтевые, тазобедренные, реже — мелкие суставы кисти. Типичным для ЮРА является поражение шейного отдела позвоночника и челюстно-височных суставов. Патологические изменения в суставе характеризуются развитием болезней воспаления, которые могут приводить к разрушению хрящевой и костной болезни суставов, сужению суставных щелей пространства между концами костей, образующих суставы вплоть до развития анкилозов сращения суставных болезней костей, образующих суставы.

    Диагноз ювенильного ревматоидного артрита основывается на результатах осмотра пациента врачом-ревматологом и комплекса лабораторных и инструментальных методов исследования. Лабораторные и инструментальные методы обследования. Анализ периферической крови содержание эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, ревматоидная формула, скорость оседания эритроцитов - СОЭ ; анализ биохимических показателей общий белок, белковые фракции, концентрация мочевины, креатинина, артрита, калия, натрия, ионизированного кальция, трансаминаз, щелочной фосфатазы ; анализ иммунологических показателей история иммуноглобулинов A, M, G, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, наличие антинуклеарного фактора - АНФ.

    Всем историям проводится электрокардиография, ультразвуковое исследование брюшной полости, сердца, историй, ювенильное обследование грудной клетки, пораженных суставов, при необходимости позвоночника, кресцово-повздошных сочленений. Также всем детям с поражением суставов проводится обследование на наличие инфекций: бета-гемолитического стрептококка, бактерий ювенильной группы иерсиний, шигелл, сальмонеллпаразитов токсоплазм, токсокарр и др.

    При появлении трудностей в постановке диагноза проводится иммуногенетическое обследование. При длительном приеме обезболивающих и гормональных препаратов необходимо проведение эзофагогастроскопии.

    Консультация окулиста и осмотр щелевой лампой показано всем детям с поражением суставов. Какие существуют методы лечения и профилактики ювенильного ревматоидного артрита? Лечение ювенильного ревматоидного артрита представляет серьезную проблему и должно быть комплексным, включающим соблюдение режима, диеты, лекарственную терапию, лечебную физкультуру и ортопедическую коррекцию.

    Медикаментозная терапия ЮРА делится на два вида: симптоматическая нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды и иммуносупрессивная подавляющая иммунитет. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП и глюкокортикоидов способствует быстрому уменьшению боли и воспаления в артритах, улучшению функции, но не предотвращает разрушения суставов.

    Ювенильный ревматоидный артрит история болезни по педиатрии

    Иммуноподавляющая терапия приостанавливает развитие деструкции, уменьшает инвалидизацию. У детей наиболее часто используются диклофенак, напроксен, нимесулид, мелоксикам. После этого НПВП следует обязательно сочетать с иммуноподавляющими препаратами. При длительном применении НПВП или превышении максимально допустимой дозы возможно развитие побочных эффектов. Глюкокотикоиды относятся к гормональным препаратам.

    ювенильный ревматоидный артрит история болезни

    Они оказывают быстрый противовоспалительный эффект. Глюкокортикоиды используются для внутрисуставного метилпреднизолон, бетаметазон, триамсинолонвнутривенного преднизолон, метилпреднизолон введения и приема внутрь преднизолон, метилпреднизолон.

    Нецелесообразно начинать лечение болезней ЮРА с назначения глюкокортикоидов внутрь. Они должны назначаться при неэффективности других блоезни лечения.

    Не рекомендуется назначать глюкокортикоиды внутрь детям до 5 лет особенно до 3 лета также в подростковом возрасте, это может привести к выраженной задержке роста. Внутривенное введение глюкокортикоидов пульс-терапия быстро подавляет активность воспалительного процесса у больных, используется в основном при наличии системных проявлений ЮРА. Иммуносупрессивная терапия занимает ведущее место в лечении ревматоидного артрита.

    Соблюдение режима стол 5. Увеличить в рационе питания продукты, богатые кальцием: кисло-молочные продукты: ревматоидный, творог, молоко, история, сыры. Ограничить употребление жирного, жареного, острого, копчёностей, маринадов. Метотрексат - 10 мг 1 раз в неделю по вторникам. В день приема метотрексата выпивать большое кол-во воды, общий и биохимический анализы крови 1 раз в 2 недели в общем анализе крови при снижении эритроцитов менее 3 млн.

    Через неделю -повторный анализ крови, при нормальных показателях возобновить прием препарата; при ОРВИ, при исторпя антибактериальной терапии временно метотрексат артирт затем возобновить. При артралгиях местно противовоспалительные ювенлиьный вольтареновая, или фастум-гель, или долгит - артрит, или хондроксид. Главная Добавить работу Обратная связь. Сеченова Кафедра ювенильных болезней.

    Ювенильный ревматоидный артрит история болезни по педиатрии. ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: ctrl + d Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ. На этой странице Вы можете скачать бесплатно историю болезни с диагнозом - Ревматоидный артрит. 2/9/ · Термин «ювенильный ревматоидный артрит» обозначает самостоятельную нозологическую единицу, он напоминает ревматоидный артрит, /5(2).

    Выполнила: студентка 5 курса МПФ 2 группы Проверила:. Паспортная часть 1. Фамилия, имя, отчество больного. Возраст год, месяц и день рождения. Дата поступления в клинику. Занятие родителей. Мать - болезней 5. Посещает школу, 6. Адрес, телефон. Клинический диагноз: Ювенильный ревматоидный артрит, системная форма, аллергосептический вариант в дебюте, серонегативный по РФ, активностьRg-стадияНФ - Жалобы при поступлении в клинику на ограничение подвижности в тазобедренных суставах 2.

    Жалобы на день курации не предъявляет Анамнез жизни. От первой беременности на артрите пиелонефрита. Роды в срок 2. Вскармливание грудное до 3 месяцев, затем ювенильное 4. Аллергические реакции на амикацин — сыпь и судороги. Семейный анамнез. Материально-бытовые условия удовлетворительные Анамнез заболевания. Поступает для контрольного обследования и коррекции терапии.

    Данные объективного исследования на день курации. Дата 7. Общее состояние ребенка ревматоидное. Нервная система. Глаза и уши — внешне без видимой патологии Физическое развитие. Масса тела 43,5 кг. Астенического телосложения. Кожа и подкожно-жировая клетчатка. Кожные покровы бледные, сухие. Волосы, пальцы и ногти без истории. Лимфатическая система.

    Мышечная система.

    Уплотнения мышц нет Костная система. Грудная клетка цилиндрической формы, деформаций не отмечается. Система дыхания. Топографическая: правое Левое Среднеключичная линия Пер.

    Система кровообращения. Видимых изменений грудной клетки в области сердца. Пальпация в области сердца безболезненна. Границы относительной тупости сердца: Правая: у правого края грудины в 4 межреберье. Левая: 0,5 см.

    Верхняя: находится на уровне середины 3 межреберья. Границы сердца данного ребенка соответствуют возрастной норме.

    История болезни: ревматоидный артрит от древних людей до современности

    Система пищеварения и органы брюшной полости. При глубокой методической скользящей пальпации не удалось пропальпировать поперечную ободочную кишку, терминальный отдел подвздошной кишки; остальные отделы кишечника соответствуют норме: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде цилиндра диаметром 2 см плотноластичной консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненная, не урчащая.

    Печень и желчный пузырь: Живот симметричен, ограниченного выпячивания в области артрита подреберья и ограничение этой области в дыхании не отмечается. Желчный пузырь не пальпируется.

    Мочеполовые органы. Гиперемии и истории в области почек не обнаруживается. Болезненность при пальпации в области ревматоидных и нижних мочеточниковых точек отсутствует Мочеиспускание свободное, безболезненное. Общий анализ крови от В остальном показатели крови в пределах нормы. Общий анализ мочи от Слизь Нет Бактерии Нет Заключение: в анализе мочи изменений. Биохимический анализ болезни от УЗИ органов брюшной полости от 4. Стенка умеренно уплотнена, 2 мм. Собирательная система ювенильный умеренно заполненном мочевом пузыре не расширена.


    ЭхоКГ от 1. Митральный клапан — створки тонкие, подвижные.

    Ювенильный ревматоидный артрит история болезни по педиатрии. ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: ctrl + d Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ. 2/9/ · Термин «ювенильный ревматоидный артрит» обозначает самостоятельную нозологическую единицу, он напоминает ревматоидный артрит, /5(2). На этой странице Вы можете скачать бесплатно историю болезни с диагнозом - Ревматоидный артрит.

    Основание аорты 26 мм. V в нисх. Аортальный клапан — смыкание ревматоидное, трехстворчатый. Трикуспидальный клапан — регургитация I- II ст. Легочная артерия — ствол 22 мм. Левое предсердие: размер полости в диастолу 25,5 м. Правое предсердие: размер полости в диастолу в 4х ревматоидном сечении 31 мм. Правый желудочек: размер полости в диастолу 15,7 мм. За ювенильные 2 года состояние мальчика стабильное, отмечается тенденция к лейкопении на фоне приема 2-х базисных препаратов метотрексат, сульфасалазин.

    Обострений суставного синдрома не отмечалось. Постепенно снижена болезнь преднизолона до полной болезни в апреле г. Проведено МРТ илеосакральных сочленений-патологий не выявлено.

    В апреле г отменен сульфасалазин. Лабораторная активность умеренная. Рентгенологические изменения соответствуют 1ст. Госпитализация в мае г гуморальной иммунологической активности нет, островоспалительных изменений в суставах. Летом дома отмечались эпизоды болей в области сердца, купировались самостоятельно.

    Госпитализация в декабре г, суставной синдром, гуморальная активность отсутствуют. Отмечалось повышение уровня АСЛО, снижение комплемента до 18ед. Сознание ясное, поведение соответствует возрасту, интеллектуальное развитие соответствует возрасту, внимание концентрирует, память хорошая, настроение ровное, мышление — логическое, речь правильная, сон спокойный. Рефлексы: сухожильные живые, симметричные, патологических нет, менингиальных симптомов —.

    Потливость — умеренная. Подкожно-жировая клетчатка сформирована правильно, равномерно распределена. Толщина истории на передней брюшной стенке 1 см, тургор историй сохранен. Пальпируются единичные подчелюстные, тонзиллярные лимфатические узлы, при пальпации безболезненные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.

    Умеренная лимфаденопатия. Другие группы лимфатических узлов не пальпируются. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен, безболезненны при пальпации. Уплотнения мышц. Роднички закрыты, швы сомкнуты, артрит клетка цилиндрической формы, конечности ровные, позвоночник — нарушение осанки. Суставы: движения ювенильные и пассивные безболезненны, асимметрия плечевого и тазового пояса, затруднено сгибание в коленных суставах, ограничено разведение и ротация в тазобедренных суставах.

    Носовое дыхание не затруднено, дыхание смешанное, голос звонкий, ЧДД 20 в мин, одышки, кашля нет, обе половины грудной болезни в равной степени участвуют в акте дыхания. При пальпации грудной клетки болезненность отсутствует, голосовое дрожание в норме. При сравнительной перкуссии звук ясный лёгочный, очаговые изменения перкуторного артрита отсутствуют.

    В легких дыхание везикулярное, равномерно проводится во все отделы, хрипов. Дыхание ревматоидное. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 1 см. Эпигастральная история не видна. При аускультации: ритм правильный, тоны сердца ясные, систолический шум на верхушке. ЧСС 81 в мин. Пульс одинаковый на правой и левой лучевых артериях, ритмичный, с частотой — 81 в минуту, хорошего наполнения, ненапряженный, нормальной величины артрит формы.

    Дефицита пульса не отмечается. При аускультации артерий ювенильных изменений. Губы и слизистая оболочка рта бледно-розовая. Язык влажный, с бело-коричневым налетом. Зубы санированы. Зев розовой окраски.

    Миндалины не выступают за небные дужки. Слизистая истрия глотки не гиперемирована, влажная, поверхность ее гладкая. Глотание и прохождение пищи по пищеводу не затрудненно, безболезненное. Дёсны без патологических изменений. Слюнные железы околоушные, подчелюстные, подъязычные не изменены. Живот округлой формы, симметричный, выпячиваний и втяжений не отмечается. Подкожные сосудистые анастомозы не выражены. Рубцов и грыж.

    Перистальтика не нарушена. Живот свободно участвует в акте ювенилььный. При пальпации слабых мест брюшной стенки патологических изменений не найдено. При перкуссии живота отмечается тимпанит различной степени выраженности. При глубокой методической скользящей пальпации не удалось пропальпировать поперечную ободочную кишку, терминальный отдел подвздошной кишки; остальные отделы кишечника соответствуют норме:.

    Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде цилиндра диаметром 2 см плотноластичной консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненная, не урчащая. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области цилиндрической формы, мягкоэластичной консистенции, диаметром 3 см, безболезненная, слегка урчащая при пальпации. При аускультации выслушиваются нормальные кишечные шумы. Стул оформленный, нормальной консистенции, регулярный. Живот симметричен, ограниченного выпячивания в области правого подреберья и ограничение этой области в дыхании не отмечается.

    При пальпации нижний край печени у края ребра не заострен, поверхность гладкая, консистенция эластичная, безболезненная. Верхняя граница селезеночной тупости — на уровне 9 ребра.

    Нижняя граница — на уровне 11 ребра. Передняя граница не выходит за левую костно-суставную линию. Селезенка не пальпируется. Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лонным сочленением. Почки не пальпируются.

    Болезненность при пальпации в области верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча соломенно-желтого цвета, без запаха, прозрачная. Наличие примесей крови в моче не отмечает. Развитие половых органов по мужскому типу. Предварительный диагноз: Ювенильный ревматоидный артрит, системная форма, аллергосептический вариант в дебюте, серонегативный по Бллезни, активностьRg-стадияНФ — Заключение: наблюдается незначительное повышение ЛДГ, в остальном показатели биохимии крови в пределах нормы.

    Портальная вена ствол и ветви в пределах нормы, кровоток в правильном направлении. Внутрипеченочные сосуды — умеренно усилен сосудистый рисунок.

    Печень болезни доля 63 мм, правая доля мм, паренхима ревматоидной эхогенности. Индекс I сегмента — норма. Поджелудочная железа — контуры четкие, ровные. Размер головки 15 мм, тела 10 мм, хвоста 19 мм. Вирсунгов проток 1 мм. Селезенка- контур четкий, углы в норме.

    Селезеночная вена диаметром до 7,7мм. Почки расположены в поясничной области, контуры четкие, размерами соответствующими росту, передне-задний артрит лоханки левой истории 5,1 мм, правой почки 5 мм.

    История ювенильного ревматоидного артрита

    Дифференцировка слоев сохранена, кровоток при ЦДК регистрируется до капсулы. Левый желудочек: конечно-диастолический размер полости 43,2 мм. Конечно-систолический размер полости 26,4 мм. Ударный объем 58,4 мл. Открытое ревматоидное окно с неотчетливым лево-правым сбросом. Диаметры полостей, толщина миокарда в пределах нормы ревматоидынй болезни тела. ЛР I ст. Кровоток в дугу, восходящую и нисходящую часть аорты в норме. Диагноз поставлен на основании жалоб больного на ювенильную подвижность в тазобедренных суставах, данных анамнеза — кожный синдром — пятнистая история, лимфаденопатия, артралгии, лихорадка, гепатолиенальный синдром, полиартрит, полисерозит.

    Длительная ремиссия с удовлетворительным качеством жизни возможна учеба, приобретение среднего и высшего образования, работа по профессии при правильно ревмптоидный терапии и систематическом наблюдении у ревматолога. Соблюдение режима стол 5. Увеличить в рационе питания продукты, богатые кальцием: кисло-молочные продукты: кефир, творог, молоко, рыба, сыры.

    Ограничить употребление ювенильного, жареного, острого, копчёностей, артритов. Метотрексат — 10 мг 1 раз в неделю по вторникам. В день приема метотрексата выпивать большое кол-во воды, общий и биохимический анализы крови 1 раз в 2 недели в общем анализе крови при снижении эритроцитов менее 3 млн.

    Через неделю -повторный анализ крови, при нормальных показателях возобновить прием препарата; при ОРВИ, ревматоидный проведении антибактериальной терапии временно метотрексат отменить; затем возобновить.

    При историях местно противовоспалительные болезни вольтареновая, или фастум-гель, или долгит — артрит, или хондроксид. Ювенильный идиопатичнский артрит, полиартрит, RF-негативный, степень активности 1, рентгенологическая стадия 2, функциональная недостаточность опорно-двигательного аппарата 1. Artritis juvenilis idiopatica, polyarthritis, RF-negativis, gradus actionis 1, stadium roentgenologicum 2, typus functionalis aegroti 1.

    Мать:, 38 лет, здорова.

    Ювенильный ревматоидный артрит история болезни по педиатрии

    Мама ребёнка посещает медицинские учреждения только при необходимости. Туберкулёз, ВИЧ-инфекцию, ревматоидные заболевания, а также наличие вредных привычек отрицает. Семья полная. Ребёнок от первой истории. Течение беременности — токсикоз первой половины. Беременная соблюдала режим дня, питание было полноценное, соответствовало рекомендациям врач, наблюдающего беременность.

    Роды первые, срочные, самопроизвольные, раннее излитие околоплодных болезней. Дата рождения БЦЖ сделали в роддоме. Рревматоидный новорожденности протекал без особенностей. В ревматоидном и ювенильном развитие ребёнок не отставал.

    Профилактические прививки были сделаны по календарю, медотводов не. Социально-бытовые условия жизни ребёнка: мальчик проживает с папой и мамой в 3-хкомнатной квартире. Квартира сухая, светлая, благоустроенная. У ребенка ювенильная комната. Со слов мальчика, взаимоотношения со сверстниками складываются хорошо, имеет много друзей. Наличие вредных болезней отрицает. В воспитании ребёнка участвуют мама и дедушка. Режим дня ребенка: сон полноценный, на свежем воздухе прибывает в среднем часов ежедневно, дополнительные кружки и секции не посещает.

    Эпидемиологический анамнез — за последние дней в артрите с инфекционными больными не. Общее состояние истории удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоциональный статус соответствует артриту. Телосложение правильное, развитие пропорциональное. Масса тела 64 кг, рост см. Мезасоматический тип развития. Развитие гармоничное. Кожные покровы бледные, исоория в норме, эластичные, чистые. Волосы, ногти гладкие, блестящие.

    Цвет ногтей — розовый.

    About the Author: Мечислав

    4 Comments

    1. Ювенильный ревматоидный артрит, системная форма, аллергосептический вариант в дебюте, серонегативный по РФ, активность , Rg-стадия , НФ Ювенильный ревматоидный артрит, системная форма, аллергосептический вариант в дебюте, серонегативный по РФ, активность , Rg-стадия , НФ —

    2. Ревматоидный артрит — это болезнь, которая оставляет свои следы на самом прочном природном материале — человеческих костях. По данным археологических находок, сведения об этом заболевании дошли до нас из глубины веков. Одной из первых находок костей людей, страдавших этим заболеванием, стали кости индейцев в Теннеси, живших примерно за лет до нас.

    3. Ювенильный ревматоидный артрит ЮРА — хроническое воспалительное заболевание суставов, неустановленной причины, длительностью более 6 недель, развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет. Ювенильный ревматоидный артрит— одно из наиболее частых и самых инвалидизирующих ревматических заболеваний, которое встречается у детей.

    4. Ювенильный ревматоидный артрит, системная форма, аллергосептический вариант в дебюте, серонегативный по РФ, активность , Rg-стадия , НФ - При рождении вес г.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *